Almirall MS-Therapie

SPASTIK BEI MS: EINES DER HÄUFIGSTEN SYMPTOME

Spastik bei MS: Eines der häufigsten Symptome

Spastik bei MS - ein häufiges Symptom

Die MS-Spastik ist ein häufiges Symptom, ca. 80 Prozent1 aller MS-Erkrankten leiden daran. Typisch für eine Spastik sind die erhöhte Muskelanspannung und dadurch u. a. ausgelöste schmerzhafte Muskelkrämpfe. Die Beschwerden können dabei unterschiedlich stark ausfallen. Und doch schränken sie den Alltag und die Lebensqualität der Betroffenen erheblich ein. Was eine Spastik bei MS ist, wie Sie eine solche erkennen können und wie sie behandelt wird, erfahren Sie in diesem Übersichtsartikel.

Spastik bei Multipler Sklerose – Definition

Eine gewisse Muskelspannung brauchen Menschen, um sich bewegen und aufrecht gehen zu können. Zu viel Muskelspannung, wie bei einer MS-Spastik, führt hingegen dazu, dass Muskeln verkrampfen und sich nicht mehr gezielt steuern lassen. Auf diese Weise wird es immer schwieriger, alltägliche Aktivitäten auszuführen.

Erhöhter Muskeltonus: Symptome

Zusammenhang zwischen MS-Spastik und -Schub

MS-Spastik: Nachts ist sie plötzlich da

Wie entsteht MS-Spastik?

Wer seine Hand bewegen möchte, bei dem formt sich der Gedanke, manchmal auch unbewusst, oder diese Absicht im Gehirn. Das Gehirn leitet den Befehl zur Bewegung über die Nervenbahnen weiter in die Muskeln. Die Nervenbahnen sind gewissermaßen die Daten-Autobahnen der Kommunikation zwischen den Nerven (medizinisch: Axon). Die Entzündungen, die eine MS hervorruft, schädigen diese Autobahnen.

Hintergrund: Um die Nerven zu schützen, sind die Axone von einer fetthaltigen, schützenden Schicht umgeben (Myelinschicht). Das Myelin wirkt wie eine isolierende Schicht und lenkt die elektrischen Impulse aus dem Gehirn hinein in den Körper (siehe Abbildung 1).

Ist die Myelinschicht geschädigt, können Informationen nicht mehr korrekt übermittelt werden. Das kann auch zur Folge haben, dass sich Muskeln dauerhaft anspannen, unwillkürlich anspannen oder ihre Kraft verlieren (siehe Abbildung 2).1

Was geschieht genau zwischen Nerv und Muskel?

Abbildung 1
Abbildung 2

Wie fühlt sich eine Spastik an?

DIAGNOSE SPASTIK

Auslöser einer MS-Spastik

Manchmal kommt die Spastik, wenn man einen Fuß auf den Boden aufsetzt. Manchmal bei einer unwillkürlichen Bewegung, manchmal nach zu wenig Schlaf. Sie kann auf unterschiedlichste Weise ausgelöst werden. Auslöser werden auch als Trigger bezeichnet.

Weitere, oft genannte Trigger einer MS-Spastik sindu. a.:

Können steife Finger bei MS Anzeichen einer Spastik sein?

Steife Finger bei einer MS müssen nicht immer Zeichen für eine MS-Spastik sein. Andere mögliche Ursachen sind z. B. entzündete Sehnen oder Nerven in der Hand (unabhängig von den MS-bedingten Entzündungsprozessen) oder, dass ein Teil des Nervensystems von der MS betroffen ist, der die Finger steuert. Das Symptom erinnert dann an eine MS-Spastik, erfüllt aber nicht die typischen Kennzeichen für eine Spastik.4

MS-Spastik: Therapie

Was also können Sie tun bei MS-Spastik? Zunächst: Sprechen Sie Ihre Neurologin bzw. Ihren Neurologen an, wenn Sie Anzeichen einer Spastik bei sich bemerken. Sie werden dann eingehend untersucht und eine Therapie wird vorgeschlagen.

Die Ziele der Spastik-Therapie sind:10

Um diese Behandlungsziele zu erreichen, wird sich ein interdisziplinäres Team um Sie kümmern. Ein Team besteht meist aus:

Die Therapie startet meist mit Physiotherapie. Gezielte Übungen können MS-Spastiken lindern – beispielsweise über regelmäßige Dehnübungen oder eine geeignete, die Spastik reduzierende Lagerung. Auch mit der Bobath-Methode (ein behandlungstherapeutisches Modell) lassen sich MS-Spastiken besser kontrollieren. Ebenfalls im Fokus der Therapie steht, durch Training die Körperkraft zu verbessern.

Welche Medikamente gibt es gegen Spastik bei MS?

Häufige Symptome bei MS

Therapie bei spastikbedingten Schmerzen

Schmerzen bei MS-Spastik können als Folge der Spastik auftreten. Beispiel: Eine Muskelpartie ist dauerhaft angespannt und hat zu einer Fehlhaltung im Rücken geführt, die schmerzhaft ist. Aber eine MS-Spastik kann auch direkte Ursache von Schmerzen sein. Und zwar dann, wenn sie so intensiv ist, dass sich Schmerzen zeigen wie bei einem Muskelkrampf.

Helfen können auch hier physiotherapeutische Maßnahmen. Darüber hinaus gibt es verschiedene medikamentöse Ansätze für eine Therapie bei MS-Spastik. Wichtig ist herauszufinden, wieso und wo der Schmerz entsteht.

THERAPIE SPASTIK

Gibt es Hausmittel gegen Spastik?

Ein im wissenschaftlichen Sinne beschriebenes Hausmittel gibt es gegen MS-Spastik nicht. Spastiken sind wie die MS selbst – sehr verschieden und bei jedem Menschen anders ausgeprägt.

Jeder Betroffene wird seinen eigenen Umgang mit der Spastik bei MS finden. Oft hilft auch ein Blick in Foren im Internet oder die Kontaktaufnahme zu einer Selbsthilfegruppe. Viele dieser Menschen sind Experten darin, mit einer MS-Spastik gut zu leben. Sie haben oft individuelle Lösungen, Tipps und Tricks dafür, wie sie mit Spastiken umgehen und was sie dagegen tun.

ALLTAG SPASTIK

Häufige Fragen zu Spastik bei MS

„OHNE TRÄNEN HÄTTE DIE SEELE KEINEN REGENBOGEN.“

unbekannt

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Disclaimer

Diese allgemeinen Informationen haben nicht die Absicht, eine Erkrankung zu diagnostizieren oder medizinisches Fachpersonal zu ersetzen. Um die beste Beratung für Ihre Krankheit sowie Antworten auf Ihre medizinischen Fragen zu erhalten, sollten Sie einen Mediziner konsultieren. Nur ein Arzt kann Ihre Lage vollumfänglich und angemessen einschätzen und entscheiden, welche Behandlungen erforderlich sind.

Quellen:

  1. Rizzo MA, Hadjimichael OC, Preiningerova J, Vollmer TL. Prevalence and treatment of spasticity reported by multiple sclerosis patients. Mult Scler 2004; 10:589-595
  2. Deutsche Multiple Sklerose Gesellschaft. Symptome. https://www.dmsg.de/multiple-sklerose-infos/ms-verstehen/vom-symptom-zur-therapie/symptome
  3. US National Multiple Sclerosis Society . MS-Symptoms. http://www.nationalmssociety.org/Symptoms-Diagnosis/MS-Symptoms
  4. Amsel. Chatprotokolle Multiple Sklerose – Spastik und Taubheitsgefühle bei Multipler Sklerose. https://www.amsel.de/beratung/expertenchat/chatprotokolle/spastik-und-taubheitsgefuehle-bei-multipler-sklerose/
  5. Gelbe Liste. Spastik bei Multipler Sklerose – Symptome. https://www.gelbe-liste.de/neurologie/pharmakotherapie-bei-ms-spastik/ms-induzierte-spastik-symptome#:~:text=Spastik%20zählt%20bei%20Multipler%20Sklerose%20nicht%20zu%20den,mehr%20als%20die%20Hälfte%20aller%20MS-Patienten%20an%20Spastizität.
  6. Markova J., Essner U., Akmaz B. et al.:Journal of Neuroscience 2018; 24:1-28
  7. Drs. M. Murie and E. Moral (2011): Espasticidad en Esclerosis Múltiple, ISBN: 978-84-15198-27-7, Luzán 5, S.A., Madrid, Spain.
  8. Platz T. et al. Therapie des spastischen Syndroms, S2k-Leitlinie, 2018, in: Deutsche Gesellschaft für Neurologie (Hrsg.), Leitlinien für Diagnostik und Therapie in der Neurologie. https://www.dgn.org/leitlinien
  9. DMSG. Schmerzen bei MS. https://www.dmsg.de/multiple-sklerose-infos/ms-behandeln/symptomatische-therapie/schmerzen/
  10. Hemmer B. et al., Diagnose und Therapie der Multiplen Sklerose, Neuromyelitis-optica-Spektrum[1]Erkrankungen und MOG-IgG-assoziierten Erkrankungen, S2k-Leitlinie, 2021, in: Deutsche Gesellschaft für Neurologie (Hrsg.), Leitlinien für Diagnostik und Therapie in der Neurologie. Online: www.dgn.org/leitlinien

    Letzter Zugriff auf Internetquellen 04.02.2021